风湿类风湿的诊断及检查

来源:上海骨伤科医院进入答疑区,骨科有问必答
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   风湿类风湿的诊断及检查?风湿类风湿疾病在我们生活中非常多见,患上这个疾病给患者今后的生活带来了很大的伤害。上海西郊骨科医院医生告诉我们有必要去了解风湿类风湿的相关常识,下文就是相关的介绍,相信能帮助到你。

 
  第一种:自身抗体
 
  在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:
 
  1、抗核抗体谱。
 
  2、类风湿因子,除了出现在类风湿关节炎中以外,还出现在其他结缔组织病中,比如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、以及系统性硬化等。
 
  3、抗中性粒细胞 胞浆抗体以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型,分为C-ANCA(胞浆型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C-ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg-Strauss综合症,P-ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎,新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
 
  4、抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物者,除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。
 
  第二种、滑液检查:可以反映关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。
 
  第三种、关节影像检查:X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断,也能随访了解关节病变的演变。是目前常用的影像学诊断方法,其他还有关节CT、MRI、同为素等检查。
 
  第四种、病理:活组织检查所见的病理改变,比如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。


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