强直性脊柱炎主要症状表现有哪些方面

来源:上海骨伤科医院进入答疑区,骨科有问必答
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      强直性脊柱炎主要症状表现有哪些方面?强直性脊柱炎经常在年轻人身上多发,尤其是男性比较多,基本上在16-30岁为多见。脊柱可以说是人身体的一个主要“支柱”,如果是脊柱发生问题会严重影响到生活和工作,尤其是严重的导致身体畸形,那么根据症状判断患者是不是患有强直性脊柱炎呢?强直性脊柱炎关节上的六种症状体现:


      1、骶髂关节炎:约90%病人先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。


      2、腰椎病变:腰椎脊柱受累时,多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。


       3、胸椎病变:胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。


      4、颈椎病变:少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。


      5、周围关节病变:约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。有人统计,周围关节受累率,髋和肩为40%,膝15、5,踝10%,足和腕各5%,极少累及手。报道80例AS,髋关节受累率为征(100%);活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩(25%)、发生关节强直(37%),是AS病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%,提示AS发病头5年如未累及髋关节,则以后受累的可能性不大。


      6、关节活动受限:关节活动受限疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节,侵犯于部分节者更为罕见。


     上海西郊骨科医院医师表示,以上即是强直性脊柱炎后的关节病变的临床表现,通过各个频发的关节表现,大家可以了解到强制性脊柱炎的病症,从而从体征上进行自我判断,有效避免耽误的疾病诊断治疗时间。如果您还有其他方面的疑问,请您点击医师预约,在网上预约医师不仅可以免除到院就诊时的挂号费用,还可以得到医师一对一的讲解。武警上海医院真诚祝愿每位患者都能尽早的康复。


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