青少年患腰椎间盘突出症的原因有哪些?

来源:上海骨伤科医院进入答疑区,骨科有问必答
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    青少年为何也会患腰椎间盘突出症?腰椎间盘突出症是一种骨科常见病,这种病易发于中老年人,青少年腰椎间盘突出症较少见。上海骨科医院骨科客服提醒:近几年来,也频频袭向青少年,特别是年龄在13-18岁的青少年学生,占到门诊量的5%左右。其发病率国内文献报道为0.65%~3.71%,国外文献报道为0.4%~6%.据了解,由于以往学生患腰椎间盘突出症较少,临床并不是很重视,经常会被误诊为腰肌纤维炎,而这种常规的治疗效果并不好。


    青少年腰椎间盘突出症主要特点:   1、症状体征不平行,症状少,体征多。腰痛和坐骨神经痛较轻,但仍是主要主诉症状,日常能忍受。感觉障碍、肌萎缩和腱反射改变较少见,而直腿抬高试验常呈强阳性,多限于30°以下范围,甚至较多病人出现对侧直腿抬高试验阳性。


    2、突出部位与体征不相符合,容易发生误诊。尤其是必须与肿瘤、感染、脊椎滑脱相差别,MartimeZ-lage等报告比较了17例青少年椎间盘突出症患者与16例脊柱肿瘤患者,发现青少年腰椎间盘突出症在11岁以上,而肿瘤在10岁以下,二者有显着区别。前者主要表现是背痛和坐骨神经痛,而后者主要为两腿痛。


    3、腰部畸形重,常为腰部异常僵硬。腰椎前凸减小或后凸,腰椎前屈运动明显受限,腰椎侧弯,骶棘肌痉挛。


    4、X线检查,绝大多数无特殊发现。仅少数可能显示椎间隙稍窄或前后等宽等形态上的改变,因此仅根据患者临床表现及X线检查不易确诊和突出位置的定位。CT、MRI可发现椎体后下缘钙化阴影向椎管内突出,后部椎体高度较前部略低,椎间隙可有进行性变窄,椎体后缘骨骺分离趋势。


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